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冠状病毒
发表时间:2020-07-05     阅读次数:135     字体:【
1.2 前 言
前 言

2019年12月,湖北省武汉市发生聚集性不明原因肺炎,随着疫情的扩散,我国其他地区及境外也相继出现病例。研究发现,疾病的元凶是一种新型冠状病毒,人体被感染后会导致病毒性肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为2019-nCoV。

为指导公众科学认识和预防新型冠状病毒肺炎,提高自我防范意识和健康水平,我们组织编写了本书。书中针对公众的常见疑问给予解答,力求采用通俗易懂的语言介绍专业防治知识。

随着研究的深入,对该疾病的认识也在不断更新中,由于编写时间仓促,不当之处,请予指正。

1.3 目录

目 录

编委会

前 言

第一章 谁是元凶?

1.什么是新型冠状病毒肺炎?

2.什么是冠状病毒?

3.什么是新型冠状病毒?

4.新型冠状病毒就是SARS病毒吗?

5.新型冠状病毒是如何传播的?

6.哪些人容易感染新型冠状病毒?

7.什么是无症状感染者?

8.什么是“超级传播者”?

9.新型冠状病毒肺炎与普通感冒有何不同?

10.新型冠状病毒肺炎与流行性感冒有何不同?

11.新型冠状病毒肺炎与MERS有何不同?

12.新型冠状病毒肺炎与SARS有何不同?

13.新型冠状病毒来自哪里?

14.接触猫、狗等动物会有感染风险吗?

第二章 怎么防?

15.普通居家人员如何防护?

16.有针对新型冠状病毒的疫苗吗?

17.谁是可疑暴露者?

18.谁是密切接触者?

19.为何对密切接触者医学观察14天?

20.吸烟能预防新型冠状病毒感染吗?

21.喝板蓝根和熏醋能预防新型冠状病毒感染吗?

22.戴口罩能预防新型冠状病毒感染吗?

23.常用的口罩有哪些?

24. 不同口罩的用途及使用建议是什么?

25.如何选择口罩?

26.有必要戴N95口罩吗?

27.如何佩戴医用外科口罩?

28.如何佩戴医用防护口罩?

29.一次性医用口罩戴反了会不会影响效果?

30.买不到医用外科口罩或N95口罩怎么办?

31.口罩戴多久需要更换?

32.在家里需要戴口罩吗?

33.没有N95口罩时能戴两个医用外科口罩吗?

34.口罩可以重复使用吗?

35.用过的口罩如何处理?

36. 口罩可以正面戴完再反过来戴吗?

37.是否需要佩戴护目镜和穿防护服?

38.为什么要经常洗手?

39.什么时候需要洗手?

40.如何正确洗手?

41.洗手时有哪些注意事项?

42.没有水可以洗手时怎么办?

43.普通家庭如何居家消毒?

44.家人出现可疑症状,应采取何种措施?

45.在公共场所如何预防?

46.在生鲜市场工作时如何预防?

47.前往生鲜市场购物时如何预防?

48.上班途中如何预防?

49.乘坐公共交通工具时如何预防?

50.在办公室如何预防?

51.参加会议时如何预防?

52.在单位食堂进餐时如何预防?

53.下班后如何预防?

54.旅行时如何预防?

第三章 怎么治?

55.感染新型冠状病毒后多长时间会发病?

56.新型冠状病毒肺炎有哪些症状?

57.新型冠状病毒肺炎能够治愈吗?

58.有点发热和咳嗽,是不是被感染了?

59.发热是否表明感染了新型冠状病毒?

60.感染新型冠状病毒后是否一定发热?

61.发热了怎么去就诊?

62.何时需要去医院就诊?

63. 去医院就诊时有什么注意事项?

64.什么是疑似病例?

65.疑似病例如何排除?

66.疑似病例如何确诊?

67. 还有哪些与新型冠状病毒肺炎症状相似的疾病?

68.有没有特效治疗方法?

69.私家车可以转运患者吗?

70.确诊患者何时能解除隔离和出院?

71. 抗菌药有预防效果吗?

72.抗菌药有治疗效果吗?

73.有专门抗新型冠状病毒的药物吗?

74.补充维生素C能提高免疫力吗?

75.喝酒可以抗新型冠状病毒吗?

76.盐水漱口能预防新型冠状病毒感染吗?

77.能否采用中医疗法?

78.治愈出院后需要注意什么?

第四章 怎么管?

79.乙类传染病采取甲类防控措施是指什么?

80.什么是法定报告传染病?

81.规定法定传染病的是哪个法?

82.发现传染病疫情线索时应该怎么做?

83. 如何管理密切接触者?

84.如何对密切接触者进行医学观察?

85. 首诊隔离点对隔离对象有哪些要求?

86.为什么说此次疫情是突发公共卫生事件?

87.国际关注的突发公共卫生事件的判断标准是什么?

88.什么是《国际卫生条例》?

89.国际关注的突发公共卫生事件有哪些?

90.关于国际关注的突发公共卫生事件的建议何时能够更新?

91.我国突发公共卫生事件如何分级?

92.什么是Ⅰ级响应?

93.启动应急响应后,各部门有什么分工?

94.启动Ⅰ级响应对大众有哪些要求?

95.应急响应级别会调整吗?

96.应急响应何时终止?

97.社区如何控制疫情?

98.如何做好居家老年人疫情防控工作?

99.如何做好社区老年人疫情防控工作?

100.如何做好入住机构老年人疫情防控工作?

第五章 怎么帮?

101.面对疫情,公众会有哪些心理反应?

102.被隔离者会出现哪些心理问题,应如何解决?

103.确诊患者会出现哪些心理问题,应如何解决?

104.在疫情期,如何保证自己的身心健康?

105.面对大量疫情信息感到疲劳和沮丧时,怎么办?

106.担心自己和家人感染而心理压力大时,怎么办?

107.出现比较严重的心理症状时,怎么办?

108.什么样的心理状况属于压力应激反应?

109. 根据新型冠状病毒感染症状,自己越对照越像,越看越担忧,这正常吗?

110. 情绪性疗法可以缓解疫情带给我们的压力吗?

111.被要求隔离时该怎么办?

112.在隔离期间如何稳定情绪?

113.家人被隔离时,如何帮助他们稳定情绪?

114.邻居疑似被感染时,怎么办?

115.面对危机,如何减缓心理压力?

116.如何测量体温?

第六章 传染病基本知识

117.什么是传染病?

118.什么是病原体?

119.什么是病毒?

120.病原体长什么样?

121.病原体肉眼可见吗?

122.为什么人体在感染病原体后会发热?

123.什么时候会发生传染病流行?

124.什么是传染源?

125.人会患动物传染病吗?

126.人感染病原体后一定会发病吗?

127.什么是潜伏期?

128.病原体通过哪些途径传播?

129.什么是呼吸道传染病?

130.常见的呼吸道传染病有哪些?

131.常见的呼吸道病原体有哪些?

132.呼吸道传染病在什么季节高发?

133.人类可以食用野生动物吗?

134. 什么是国境检疫传染病?

附 录

附录一 新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南

普通居家人员

出行人员

居家隔离人员

特定行业人员

附录二 预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南

佩戴原则

推荐的口罩类型及使用对象

口罩使用后的处理原则

儿童佩戴口罩的标准与注意事项

附录三 公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南

一、适用范围

二、场所卫生操作指南

三、个人防护指南

1.4.1 1.什么是新型冠状病毒肺炎?
1.什么是新型冠状病毒肺炎?

自2019年12月以来,湖北省武汉市出现了以发热、乏力、咳嗽、呼吸不畅等为主要症状的不明原因肺炎病例,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。

研究发现,疾病的元凶是一种新型冠状病毒,人被感染后会导致病毒性肺炎。

2020年2月7日,国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”;英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”,简称“NCP”。

1.4.2 2.什么是冠状病毒?
2.什么是冠状病毒?

冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒,是一种在动物与人类之间传播的人畜共患病毒,电子显微镜下显示它们头戴“皇冠”,所以将其命名为冠状病毒。

已知可以感染人类的冠状病毒有6种,其中4种可引起普通感冒,另外2种可引起严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)。

1.4.3 3.什么是新型冠状病毒?
3.什么是新型冠状病毒?

新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。2020年1月12日,WHO将造成武汉肺炎疫情的病毒命名为2019-nCoV。

根据溯源调查和检测结果、发病情况以及对新型病毒的认知,目前认为2019-nCoV源于野生动物,但具体物种还未确定。

冠状病毒对热敏感,56℃下30分钟、75%乙醇(酒精)、含氯消毒剂、乙醚、过氧乙酸、氯仿和紫外线等均可有效灭活病毒。

1.4.4 4.新型冠状病毒就是SARS病毒吗?
4.新型冠状病毒就是SARS病毒吗?

新型冠状病毒的某些特征与2003年的SARS病毒类似,两种均是冠状病毒,算是同门亲戚,目前研究显示新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性在85%以上。

但是新型冠状病毒不等于SARS病毒,两者的基因特征有明显区别。

1.4.5 5.新型冠状病毒是如何传播的?
5.新型冠状病毒是如何传播的?

新型冠状病毒最初可能来源于动物,可以人传人,经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。

患者在说话、打喷嚏、咳嗽时会排出分泌物和飞沫,病毒附着在飞沫上传染给周围的人,这称为飞沫传播。值得注意的是经飞沫传播只能累及近距离的密切接触者。

直接接触患者分泌物或间接接触被病毒污染的物品也会造成传播。

气溶胶、粪-口等传播途径尚待明确。

1.4.6 6.哪些人容易感染新型冠状病毒?
6.哪些人容易感染新型冠状病毒?

人群普遍容易感染新型冠状病毒,但是否感染主要取决于接触机会。同样的接触机会下,老年人、有慢性基础疾病的人以及抵抗力差的人感染概率更大。

1.4.7 7.什么是无症状感染者?
7.什么是无症状感染者?

目前,在对病例密切接触者观察过程中,发现有一些人没有相关症状,但是新型冠状病毒核酸检测呈阳性,这类人被称为无症状感染者。还有一些患者发热不明显,偶有干咳或者乏力。

由于无症状感染者也具有一定的病毒传播力,因此要严格进行隔离和医学观察。

1.4.8 8.什么是“超级传播者”?
8.什么是“超级传播者”?

“超级传播者”没有统一的定义,一般指具有极强传染性的病毒携带者,比其他类型的传染源更容易将病毒传染给其他人。

1.4.9 9.新型冠状病毒肺炎与普通感冒有何不同?
9.新型冠状病毒肺炎与普通感冒有何不同?

冬、春季是呼吸道传染病的高发季节,也是病毒性肺炎的高发时期。普通感冒、流行性感冒和病毒性肺炎的症状有相似的地方,但在细节上有所差异。

普通感冒多由病毒感染所致,少数由细菌或支原体引起,全年可发。主要症状为咽痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕,儿童和部分成年患者会有发热的情况,总体来说症状不会很严重,一般经过5~7天会逐渐自愈。

1.4.10 10.新型冠状病毒肺炎与流行性感冒有何不同?
10.新型冠状病毒肺炎与流行性感冒有何不同?

流行性感冒简称流感,是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常以流行形式出现,可引起世界性大流行。乙型流感病毒常常引起局部暴发。丙型流感病毒主要以散在形式出现,一般不引起流行。人的一生可能会多次感染相同和(或)不同型别的流感病毒。

流感有明显的季节性,通常局部症状轻而全身症状重。

1.4.11 11.新型冠状病毒肺炎与MERS有何不同?
11.新型冠状病毒肺炎与MERS有何不同?

MERS也是由一种冠状病毒感染引起的呼吸道传染病,该病毒于2012年在沙特阿拉伯被首次确认,有证据显示该病毒是由单峰骆驼传染至人的。

新型冠状病毒与MERS病毒同属于冠状病毒家族,但基因结构存在差异。

1.4.12 12.新型冠状病毒肺炎与SARS有何不同?
12.新型冠状病毒肺炎与SARS有何不同?

SARS是感染SARS相关的冠状病毒导致的一种呼吸道传染病,极强的传染性与病情快速进展是此病的主要特点。

新型冠状病毒与SARS病毒同属于冠状病毒家族,但基因结构存在差异。

1.4.14 14.接触猫、狗等动物会有感染风险吗?
14.接触猫、狗等动物会有感染风险吗?

目前没有证据显示猫、狗等宠物会感染新型冠状病毒。然而,与宠物接触后,用肥皂和水洗手可以显著减少常见细菌(如大肠杆菌、沙门菌)在宠物和人类之间的传播。应避免接触野生动物和流浪动物。

1.4.13 13.新型冠状病毒来自哪里?
13.新型冠状病毒来自哪里?

病原体的溯源研究是一个复杂的过程,目前对新型冠状病毒的自然宿主和中间宿主还没有定论,病毒如何传播到人类的机制还不清楚。根据溯源调查和检测结果、发病情况以及对新型病毒的认知,目前认为新型冠状病毒源于野生动物。

研究人员经过基因序列比对分析,发现新型冠状病毒的基因特征与SARS和MERS相关的冠状病毒有明显区别,但与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性高达85%,推测其可能来源于自然宿主蝙蝠。

1.5 第二章 怎么防?
第二章 怎么防?
1.5.1 15.普通居家人员如何防护?
15.普通居家人员如何防护?

尽量减少外出活动。

做好个人防护和手卫生。

保持良好的生活习惯。

主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温。

若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状,应根据病情,及时到医疗机构就诊。

1.5.2 16.有针对新型冠状病毒的疫苗吗?
16.有针对新型冠状病毒的疫苗吗?

目前没有针对新型冠状病毒的疫苗。

开发新疫苗需要时间,包括临床前研究、人体临床试验、正式推广应用等环节。

1.5.3 17.谁是可疑暴露者?
17.谁是可疑暴露者?

可疑暴露者指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,且暴露时未釆取有效防护措施的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。

1.5.4 18.谁是密切接触者?
18.谁是密切接触者?

密切接触者指与疑似病例、确诊病例发病后,或无症状感染者检测阳性后,有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:

(1)共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。

(2)诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视患者或停留,同病室的其他患者及其陪护人。

(3)乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等),或经调查评估后发现有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。

(4)现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

1.5.5 19.为何对密切接触者医学观察14天?
19.为何对密切接触者医学观察14天?

医学观察期的长短是参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期,结合新型冠状病毒肺炎病例相关信息和当前防控实际情况确定的。

对密切接触者采取较严格的医学观察等预防性公共卫生措施对于新型冠状病毒肺炎疫情防控是十分必要的。

1.5.6 20.吸烟能预防新型冠状病毒感染吗?
20.吸烟能预防新型冠状病毒感染吗?

吸烟不仅无法对病毒感染产生预防作用,还会刺激呼吸道。

烟草中的有害物质会损伤肺功能,降低抵抗力,增加受感染的风险。

吸烟时无法戴口罩,手部会触碰口鼻,增加了病毒感染风险。

1.5.7 21.喝板蓝根和熏醋能预防新型冠状病毒感染吗?
21.喝板蓝根和熏醋能预防新型冠状病毒感染吗?

板蓝根适用于治疗风热感冒等疾病,对新型冠状病毒肺炎是无效的。

食醋所含醋酸浓度很低,熏醋达不到消毒效果。

1.5.8 22.戴口罩能预防新型冠状病毒感染吗?
22.戴口罩能预防新型冠状病毒感染吗?

可以。正确佩戴口罩能够有效防止病毒的传播。

需要注意的是,佩戴口罩的同时要坚持经常洗手,可以大大降低被传染的概率。

不管是哪种类型的口罩,防护效果都是有限的,一定要根据具体情况选择并及时更换。

1.5.9 23.常用的口罩有哪些?
23.常用的口罩有哪些?

常用的口罩主要有:普通棉纱棉布口罩、聚氨酯口罩、雾霾/粉尘(PM2.5)防护口罩(防尘口罩)、一次性使用医用口罩、医用外科口罩和医用防护口罩等。

最近常被提起的N95口罩其实属于医用防护口罩中的一种,是一种呼吸防护设备,在设计上相较于普通口罩来说,贴合面部更加紧密,可以非常有效地过滤空气中的颗粒物。

1.5.10 24. 不同口罩的用途及使用建议是什么?
24. 不同口罩的用途及使用建议是什么?

口罩种类繁多,选购时可以根据包装上的使用标准编号进行区分。

(续表)

1.5.11 25.如何选择口罩?
25.如何选择口罩?

按照对佩戴者自身的防护能力优先级排名(从高到低):N95口罩>医用外科口罩>一次性使用医用口罩。应根据个人身处的环境(感染病毒的概率)来选择最适合自己的口罩。

口罩使用原则:不盲目使用,不过度防护。空旷场所,不需要佩戴口罩。

有呼吸道基础疾病的患者需在医生指导下使用防护口罩,一岁以下的婴幼儿不建议戴任何形式的口罩。

为防控疫情,医务人员和可疑感染者不宜佩戴带呼吸阀的口罩。

口罩不是万能的,但是正确佩戴口罩,经常洗手消毒,可以大大降低被传染的概率。

1.5.12 26.有必要戴N95口罩吗?
26.有必要戴N95口罩吗?

虽然N95口罩的防护功能好,但并不适合所有人。很多人戴上N95口罩会觉得很不舒服,在这样的情况下不如选择医用外科口罩。

老年人、孕妇和患有严重肺部或心脏疾病的患者应咨询医生是否应该佩戴N95口罩。

病毒携带者要使用没有呼吸阀的N95口罩。

1.5.13 27.如何佩戴医用外科口罩?
27.如何佩戴医用外科口罩?

佩戴方法分为“选、洗、确、罩、贴”五步。

选:选择尺码适合自己面部大小的口罩。

洗:戴口罩之前必须要清洁双手。

确:确定口罩的完好性、正反面以及上下方向,一般而言有颜色的一面应向外,有金属条沿的应朝上。

罩:鼻子、嘴巴、下巴贴紧罩好。

贴:金属条沿应沿鼻梁两侧用手压紧,确保贴紧。

第一步:

通过绑带拿住口罩,确保口罩遮住嘴和鼻子,然后将绑带挂在耳朵上。

第二步:

拉开口罩,使其将下巴、嘴、鼻子紧贴罩好。按压口罩上沿金属边或硬边,使其紧贴鼻梁。

第三步:

取下口罩时,应抓住绑带将其取下。

第四步:

将用过的口罩放入塑料袋中密封,然后放入垃圾桶。

第五步:

处理过后及时用肥皂和清水彻底洗手。

1.5.14 28.如何佩戴医用防护口罩?
28.如何佩戴医用防护口罩?

佩戴前清洁双手。

将口罩罩住口、鼻及下巴后将两根橡皮带拉伸至头部适当位置后固定,双手手指从鼻梁向两侧按压,使其与鼻梁贴合。

双手轻轻捂住口罩,快速呼气吸气,检查口罩边缘是否漏风,如果漏风则需要进一步调整橡皮带松紧或鼻夹贴合度。

1.5.15 29.一次性医用口罩戴反了会不会影响效果?
29.一次性医用口罩戴反了会不会影响效果?

戴反了不仅会影响效果,也影响舒适感。可以按照下述方法检验佩戴是否正确:

触摸感:柔软的吸水面朝内,粗糙的防水面朝外。

鼻梁金属条:金属裸露面朝外,而包裹住的面朝内。

看颜色:一般白色朝内,有颜色的一面朝外。

1.5.16 30.买不到医用外科口罩或N95口罩怎么办?
30.买不到医用外科口罩或N95口罩怎么办?

尽量减少外出和到人员密集的地方。

也可以使用医用普通口罩,与他人保持1米以上的距离。

打招呼时尽量避免拥抱、握手等肢体接触。

1.5.17 31.口罩戴多久需要更换?
31.口罩戴多久需要更换?

一般建议每隔4~6小时更换一次(一次性使用医用口罩和医用外科口罩)。

特殊情况下可以根据清洁程度来确定是否更换。

口罩如已损坏需要更换。

1.5.18 32.在家里需要戴口罩吗?
32.在家里需要戴口罩吗?

在家里不建议佩戴口罩。

如果有呼吸道感染的家庭成员,建议避免近距离接触,如果必须接触,建议家人都佩戴口罩。

1.5.19 33.没有N95口罩时能戴两个医用外科口罩吗?
33.没有N95口罩时能戴两个医用外科口罩吗?

一般家庭环境中不需要戴N95口罩,N95口罩通常在医院内针对近距离接触、可能存在气溶胶暴露的情况下使用。

戴两个外科口罩不等于效果更好,反而会影响口罩的密闭性。

1.5.20 34.口罩可以重复使用吗?
34.口罩可以重复使用吗?

一次性使用医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩等都是一次性的,不建议重复使用。

某些特殊情况下,如口罩供给不足时,在确认没有污染时,可将使用过的口罩储存于清洁、透气容器中,要最大程度减少交叉污染。

口罩不可共享。

1.5.21 35.用过的口罩如何处理?
35.用过的口罩如何处理?

普通人戴过的口罩,按照生活垃圾分类的要求处理即可。疑似病例及其护理人员用过的口罩,按照医疗废物收集和处理。

摘口罩时,手尽量不要接触口罩朝外面,抓住两侧绑带将其取下后放入收集袋内再丢进垃圾桶,且立即洗手或进行消毒。

1.5.22 36. 口罩可以正面戴完再反过来戴吗?
36. 口罩可以正面戴完再反过来戴吗?

不可以为了节省口罩而正面戴完(明显感觉潮湿后)再反过来戴,这样非常危险。

网上流传的自己健康时口罩“正戴”、自己生病时口罩“反戴”这一说法也是错误的。

用后的口罩不可以用开水烫或者医用酒精浸泡后晾干再戴,一次性口罩应一次性使用。

1.5.23 37.是否需要佩戴护目镜和穿防护服?
37.是否需要佩戴护目镜和穿防护服?

医护人员由于直接接触发热患者,需要佩戴护目镜和穿防护服进行防护。

普通民众如果不住院、不接触发热患者,那么暂不需要护目镜和防护服,正确使用口罩即可有效防护。

1.5.24 38.为什么要经常洗手?
38.为什么要经常洗手?

手是人体重要的器官,活动范围大,接触物品多,易污染多种细菌、病毒、寄生虫卵等。如果不注意手部卫生,那么易导致多种病原体的传播。

在新型冠状病毒肺炎流行期间,患者、无症状感染者、潜伏期感染者都有可能排出病毒,污染周边物品,且病毒可在外环境中存活一定时间,容易通过手污染而间接感染和传播病毒。因此,经常洗手,保持手部卫生,是降低传染病发病风险的最基本、最简单且行之有效的手段。

1.5.25 39.什么时候需要洗手?
39.什么时候需要洗手?

咳嗽及打喷嚏后、护理患者后、准备食物的前中后、用餐前、如厕后、接触动物或处理粪便后均需要洗手。

1.5.26 40.如何正确洗手?
40.如何正确洗手?

第1步:用干净的自来水彻底润湿双手,然后关闭水龙头并涂肥皂(或洗手液)。

第2步:揉搓手的所有部分,不要错过任何角落。将手心、手背、手指之间以及指甲下都打上泡沫。

第3步:涂满泡沫的双手至少揉搓20秒,只是前后揉搓并不会有太好的效果。

第4步:在干净的自来水下彻底冲洗双手。

第5步:用干净的毛巾擦干双手或风干。推荐使用一次性干手纸巾,还可以进一步帮助清除病原体。

1.5.27 41.洗手时有哪些注意事项?
41.洗手时有哪些注意事项?

(1)要注意清洗容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位,务必将其中的污垢去除。

(2)注意随时清洗水龙头开关,因为洗手前开水龙头时,脏手实际上已经污染了水龙头开关。开关处也要用手打上肥皂(或洗手液)摩擦一会,再用双手捧水冲洗干净,然后再关水龙头。

1.5.28 42.没有水可以洗手时怎么办?
42.没有水可以洗手时怎么办?

在没有肥皂(或洗手液)和水的情况下,也可使用含酒精的免洗洗手液,在手的所有表面上擦拭凝胶,用手搓干。

出门在外实在没有办法洗手的话,可以用湿巾纸替代,擦拭手和可能触摸或搁置物品的表面。

1.5.29 43.普通家庭如何居家消毒?
43.普通家庭如何居家消毒?

在疾病流行期间,外出回家后及时洗手,或用酒精类消毒剂消毒。

桌、椅等物体表面每天做好清洁,定期消毒;有客人(身体健康状况不明)来访后,及时对室内相关物体表面进行消毒,可选择75%酒精等消毒剂或消毒湿巾擦拭消毒。

室内做好通风换气。

1.5.30 44.家人出现可疑症状,应采取何种措施?
44.家人出现可疑症状,应采取何种措施?

做好隔离防护,并根据病情进展及时送其就诊。

就诊时应避免使用公共交通工具,避免前往人群密集的场所。

就诊时应主动告诉医生发病后接触的人,配合医生开展相关调查。

患者的家庭成员应佩戴口罩,与无症状的其他家庭成员保持距离,避免传染。

若家庭中有人被诊断为新型冠状病毒肺炎,其他家庭成员如判定为密切接触者,则应接受14天医学观察。

有症状的家庭成员就诊后,应对其活动空间和全部接触物品进行消毒。

1.5.31 45.在公共场所如何预防?
45.在公共场所如何预防?

公共场所工作人员要自行监测,不要带病上班。

若发现新型冠状病毒可疑感染者,工作人员应要求其离开,引导至有关医疗机构就诊。

公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。

保持公共场所空气流通和环境清洁卫生。

尽量不去人流集中处,如必须去应戴口罩、勤洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻、口。

如因需要必须进出医院,则尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或呼吸困难等)的患者密切接触;离开医院后,密切关注自身是否出现发热、咳嗽等症状。

1.5.32 46.在生鲜市场工作时如何预防?
46.在生鲜市场工作时如何预防?

触摸动物和动物产品后用肥皂(或洗手液)和清水洗手。

每天至少消毒一次器具和工作区域。

避免用手触摸眼睛、鼻、口。

避免接触生病的动物和腐败肉类。

避免接触流浪动物、市场里的垃圾和废水。

工作人员处理动物和动物产品时,应穿防护服、戴手套和脸部防护用具。

下班后,脱掉防护用具,每天清洗,并将它们留在工作区域。

避免让家庭成员接触污染的衣物和鞋子。

1.5.33 47.前往生鲜市场购物时如何预防?
47.前往生鲜市场购物时如何预防?

尽量避免前往人群密集处购物。

佩戴口罩,及时清洁手部。

避免直接接触动物、市场里的垃圾和废水。

触摸动物和动物产品后用肥皂(或洗手液)和清水洗手或消毒。

避免用手触摸眼睛、鼻、口。

生食和熟食要分开。

1.5.34 48.上班途中如何预防?
48.上班途中如何预防?

正确佩戴口罩。

尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车、单位班车上班。如必须乘坐公共交通工具时,那么务必全程佩戴口罩。

途中尽量避免用手触摸车上物品。

1.5.35 49.乘坐公共交通工具时如何预防?
49.乘坐公共交通工具时如何预防?

公共交通工具的在岗工作人员应佩戴口罩,并每天做好健康监测。

增加公共交通工具清洁与消毒频次,保持良好通风状态。

公众乘坐公共交通工具时应佩戴口罩并及时清洁手部。

途中尽量避免用手触摸车上物品。

1.5.36 50.在办公室如何预防?
50.在办公室如何预防?

保持办公区环境清洁,建议每天至少通风3次,每次20~30分钟,通风时注意保暖。

人与人之间保持1米以上距离。

多人办公时要佩戴口罩,接待外来人员时双方佩戴口罩。

保持勤洗手、多饮水,坚持在进食前、如厕后严格洗手。

1.5.37 51.参加会议时如何预防?
51.参加会议时如何预防?

建议佩戴口罩,进入会议室前洗手消毒。

开会人员间隔1米以上。

减少集中开会,控制会议时间,会议时间过长时,开窗通风1次。

会议结束后场地、家具须进行消毒。

重复使用的茶具用品应消毒。

1.5.38 52.在单位食堂进餐时如何预防?
52.在单位食堂进餐时如何预防?

建议错峰就餐,采用分餐进食,避免人员聚集。

餐厅每天消毒1次,桌、椅使用后进行消毒,餐具用品须高温消毒。

操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。

建议营养配餐,清淡适口。

1.5.38 52.在单位食堂进餐时如何预防?
52.在单位食堂进餐时如何预防?

建议错峰就餐,采用分餐进食,避免人员聚集。

餐厅每天消毒1次,桌、椅使用后进行消毒,餐具用品须高温消毒。

操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。

建议营养配餐,清淡适口。

1.5.40 54.旅行时如何预防?
54.旅行时如何预防?

如有发热和咳嗽等症状,则不要旅行;如在途中出现发热、咳嗽或呼吸困难等症状,则应立即就近到定点医院就诊,并如实告知医生之前的行程。

旅途中避免近距离接触发热或咳嗽的人。

经常用以酒精为主的洗手液搓手,或用肥皂(或洗手液)和流水洗手。避免用手触摸眼睛、鼻、口。

不在公共场所吐痰,咳嗽和打喷嚏时用弯曲的手肘或纸巾遮住口、鼻,立即洗手。

正确选择和佩戴口罩,取下口罩后应洗手。

旅途中只吃全熟的食物。

避免和生病的动物接触和同行。

1.6 第三章 怎么治?
第三章 怎么治?
1.6.1 55.感染新型冠状病毒后多长时间会发病?
55.感染新型冠状病毒后多长时间会发病?

基于目前的流行病学调查,新型冠状病毒的潜伏期为1~14天,多为3~7天。

密切接触者观察14天如果没有发病,一般就不会发病了,除非再次接触传染源。

1.6.2 56.新型冠状病毒肺炎有哪些症状?
56.新型冠状病毒肺炎有哪些症状?

主要以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。

重型病例多在1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。

1.6.3 57.新型冠状病毒肺炎能够治愈吗?
57.新型冠状病毒肺炎能够治愈吗?

多数患者预后良好,少数患者病情危重,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

1.6.4 58.有点发热和咳嗽,是不是被感染了?
58.有点发热和咳嗽,是不是被感染了?

出现发热、咳嗽等症状,不一定是感染了新型冠状病毒,也可能是普通感冒、流感等。

首先确认是否有过疫区旅行史和病例接触史。如果没有,那么了解一下发热过程和症状,症状轻微者建议在家隔离观察。流行期原则上尽可能少去或不去医院,避免造成交叉感染。

如果发热持续不退或已出现呼吸困难等症状,那么要在做好个人防护的情况下去医院检查。

1.6.5 59.发热是否表明感染了新型冠状病毒?
59.发热是否表明感染了新型冠状病毒?

不一定。

除了新型冠状病毒,某些细菌、真菌、寄生虫、其他病毒等侵入人体后也可引起发热。此外,内分泌与代谢性疾病、某些皮肤病也会导致发热。

1.6.6 60.感染新型冠状病毒后是否一定发热?
60.感染新型冠状病毒后是否一定发热?

不一定。

此次新型冠状病毒肺炎症状多样,典型症状是发热和呼吸困难。

有一些患者并不是以发热为首发症状的。

在病例密切接触者中还发现存在无症状感染者。

1.6.7 61.发热了怎么去就诊?
61.发热了怎么去就诊?

可优先通过网络“发热门诊”免费在线问诊。

查询所在地发热门诊名单,就近就诊。

前往发热门诊时需戴好医用外科口罩或N95口罩。

主动告诉医务人员过去2周的活动史和接触史。

1.6.8 62.何时需要去医院就诊?
62.何时需要去医院就诊?

很多疾病的临床表现有发热和咳嗽,当出现发热、乏力、干咳等症状时,并不意味着已经感染了新型冠状病毒。

已有不少医院在互联网开通了咨询服务,可以通过此类途径得到医生的初步指导。

如果出现以下情况,则应当到指定医疗机构就诊:有发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状;发病前14天内有相关疫区的旅行史或居住史,或接触过可疑症状者、患者。

1.6.9 63. 去医院就诊时有什么注意事项?
63. 去医院就诊时有什么注意事项?

选择有发热门诊的定点医院,如实讲述患病情况和就医过程,尤其是应主动告知医生近期的旅行史、接触史等。

避免搭乘公共交通工具。

全程佩戴医用外科口罩或N95口罩,保持呼吸道卫生和双手清洁,沾有痰液和擦拭用的纸巾不要随意抛弃。

尽可能远离他人,保持1米以上距离。

1.6.10 64.什么是疑似病例?
64.什么是疑似病例?

湖北以外省份:

需要结合流行病学史和临床表现综合分析:有流行病学史中的任何1条,且符合临床表现中任意2条,可确定为疑似病例;无明确流行病学史的符合临床表现中的3条,可确定为疑似病例。

● 流行病学史:①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;③发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病。

● 临床表现:①发热和(或)呼吸道症状;②具有肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

湖北省:

需要结合流行病学史和临床表现综合分析:有流行病学史中的任何1条或无流行病学史,且同时符合临床表现中的2条,可确定为疑似病例。

● 流行病学史:①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;③发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病。

● 临床表现:①发热和(或)呼吸道症状;②发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

1.6.11 65.疑似病例如何排除?
65.疑似病例如何排除?

疑似病例连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),方可排除疑似病例诊断。

1.6.12 66.疑似病例如何确诊?
66.疑似病例如何确诊?

疑似病例的生物样本具备以下病原学证据之一可判定为确诊病例:①呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;②呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

随着对疾病认识的不断深入,确诊病例的定义会作相应修改。

1.6.13 67. 还有哪些与新型冠状病毒肺炎症状相似的疾病?
67. 还有哪些与新型冠状病毒肺炎症状相似的疾病?

流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS病毒等病原体感染导致的疾病症状与新型冠状病毒肺炎相似。

也应注意与支原体肺炎、衣原体肺炎、细菌性肺炎以及一些非感染性疾病(如血管炎、皮肌炎等)鉴别。

1.6.14 68.有没有特效治疗方法?
68.有没有特效治疗方法?

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,目前还没有特效的治疗方法。

临床治疗以对症、支持为主。

应避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗,尤其是联合应用广谱抗菌药物。

随着对疾病认识的不断深入和研究进展,治疗的手段将会越来越多。

1.6.15 69.私家车可以转运患者吗?
69.私家车可以转运患者吗?

疑似病例和确诊病例都应转运至定点医院集中救治,但不能使用私家车。

医疗机构发现新型冠状病毒肺炎病例时,需向本地卫生行政部门报告,由市级卫生行政部门组织急救中心,将病例转运至定点救治医院。

转运过程中要做好运送人员的个人防护和车辆消毒工作。

1.6.16 70.确诊患者何时能解除隔离和出院?
70.确诊患者何时能解除隔离和出院?

体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间隔至少1天),可解除隔离和出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

1.6.17 71. 抗菌药有预防效果吗?
71. 抗菌药有预防效果吗?

抗菌药不能预防新型冠状病毒肺炎。

因为抗菌药针对的是细菌,而本次流行的肺炎的病原体是病毒。

以预防为目的,错误使用抗菌药不仅无效,还会增加耐药风险。

1.6.18 72.抗菌药有治疗效果吗?
72.抗菌药有治疗效果吗?

治疗过程中应避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。

临床上可通过细菌学监测进行判断,当发现继发细菌感染时才使用抗菌药物。

1.6.19 73.有专门抗新型冠状病毒的药物吗?
73.有专门抗新型冠状病毒的药物吗?

目前尚无针对新型冠状病毒的有效抗病毒药物,临床可试用α-干扰素雾化吸入,口服洛匹那韦/利托那韦,或可加用利巴韦林静脉输注。

研究人员正在筛选或研发抗新型冠状病毒的药物。

1.6.20 74.补充维生素C能提高免疫力吗?
74.补充维生素C能提高免疫力吗?

补充维生素C可以帮助机体维持正常的免疫功能,但不能增强免疫力,也没有抗病毒作用,在治疗过程中补充维生素C通常只是辅助性治疗手段。

1.6.21 75.喝酒可以抗新型冠状病毒吗?
75.喝酒可以抗新型冠状病毒吗?

75%的医用酒精外用可以灭活病毒,但喝酒并不能抗病毒。

1.6.22 76.盐水漱口能预防新型冠状病毒感染吗?
76.盐水漱口能预防新型冠状病毒感染吗?

盐水漱口有利于清洁口腔和咽喉,但无证据表明盐水能灭活新型冠状病毒。

1.6.23 77.能否采用中医疗法?
77.能否采用中医疗法?

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,不同地区可根据病情、当地气候特点以及患者的不同体质等情况,进行辨证论治。

切勿盲目服用中药或中成药预防和治疗疾病。

1.6.24 78.治愈出院后需要注意什么?
78.治愈出院后需要注意什么?

治愈出院的患者建议居家继续隔离一段时间,并做好个人防护和消毒工作。

1.7 第四章 怎么管?
第四章 怎么管?
1.7.1 79.乙类传染病采取甲类防控措施是指什么?
79.乙类传染病采取甲类防控措施是指什么?

国家卫生健康委员会发布2020年1号公告,将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

新型冠状病毒肺炎暂时还没有达到法定甲类传染病(鼠疫和霍乱)的严重水平,但是公共卫生风险较大。

升级为甲类管理后,上报和公布速度会更快。既方便专业医务人员对疾病的防控,也有利于公众了解最新情况、及时有效应对。

1.7.2 80.什么是法定报告传染病?
80.什么是法定报告传染病?

中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类。甲类属于强制管理的传染病,包括鼠疫和霍乱;乙类是严格管理的传染病;丙类为监测管理的传染病。

国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度,可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。

1.7.3 81.规定法定传染病的是哪个法?
81.规定法定传染病的是哪个法?

《中华人民共和国传染病防治法》(1989年第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,现行使用2013年修订版)是全国人民代表大会常务委员会批准的中国国家法律文件,是我国传染病防治的重要法律依据。

该法明确国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。

1.7.4 82.发现传染病疫情线索时应该怎么做?
82.发现传染病疫情线索时应该怎么做?

执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人。

作为公民,也有义务和责任及时报告传染病疫情。发现传染病患者或疑似者时,应当通过电话、网络等方式尽快向附近的疾病预防控制机构或医疗保健机构报告,不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。

1.7.5 83. 如何管理密切接触者?
83. 如何管理密切接触者?

2020年2月,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案(第四版)》,对密切接触者的管理作出以下规定:

各地卫生健康行政部门会同相关部门组织实施密切接触者的医学观察。拒不执行者,可以由当地公安机关协助采取强制隔离措施。 

实施医学观察时,应当书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识,以及负责医学观察的医疗卫生机构及联系人和联系方式。 

密切接触者应采取集中隔离医学观察,不具备条件的地区可采取居家隔离医学观察,并加强对居家观察对象的管理。医学观察期限为自最后一次与病例、无症状感染者发生无有效防护的接触后14天。确诊病例和无症状感染者的密切接触者在医学观察期间若检测阴性,仍需持续至观察期满。疑似病例在排除后,其密切接触者可解除医学观察。

集中或居家医学观察对象应相对独立居住,尽可能减少与共同居住人员的接触,做好医学观察场所的清洁与消毒工作,避免交叉感染。观察期间不得外出,如果必须外出,经医学观察管理人员批准后方可,并要佩戴一次性外科口罩,避免去人群密集场所。

对乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具及共同生活、 学习、工作中密切接触者之外的一般接触者要进行健康风险告知,嘱其一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状以及腹泻、结膜充血等症状时要及时就医,并主动告知近期活动史。

1.7.6 84.如何对密切接触者进行医学观察?
84.如何对密切接触者进行医学观察?

根据《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案(第四版)》,对密切接触者进行医学观察期间应注意以下几点:

指定医疗卫生机构人员每天早、晚对密切接触者各进行一次体温测量,并询问其健康状况,填写密切接触者医学观察记录表及其他相关表格,供各地进行密切接触者医学观察情况汇总时参考。实施医学观察的工作人员应做好个人防护。

医学观察期间,密切接触者一旦出现任何症状(包括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等),则立即向当地的卫生健康部门报告,并按规定送定点医疗机构诊治,采集标本开展实验室检测与排查工作。如排查结果为疑似病例、临床诊断病例(仅限湖北省)、确诊病例,应对其密切接触的人员进行医学观察。

医学观察期满时,如密切接触者无异常情况,则应及时解除医学观察。

1.7.7 85. 首诊隔离点对隔离对象有哪些要求?
85. 首诊隔离点对隔离对象有哪些要求?

首诊医疗机构判断为疑似病例轻症患者。

有生活自理能力,年龄≤65周岁。

无呼吸系统、心血管系统等基础性疾病及精神疾病。

知情同意,自愿前往。

1.7.8 86.为什么说此次疫情是突发公共卫生事件?
86.为什么说此次疫情是突发公共卫生事件?

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。此次疫情符合突发公共卫生事件的定义。

2003年,国务院发布了《突发公共卫生事件应急条例》,我国进入依法治理突发公共卫生事件的时代。

1.7.9 87.国际关注的突发公共卫生事件的判断标准是什么?
87.国际关注的突发公共卫生事件的判断标准是什么?

根据《国际卫生条例》(2005),世界卫生组织判定是否构成国际关注的突发公共卫生事件遵循三个标准:①严重的公共卫生影响和(或)不寻常或意外的,具有巨大传播潜力; ②通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生危害;③可能需要采取协调一致的国际应对措施。

1.7.10 88.什么是《国际卫生条例》?
88.什么是《国际卫生条例》?

《国际卫生条例》(2005)是一项具有约束力的国际法律协议,对包括世界卫生组织所有会员国在内的全球196个国家适用,由世界卫生大会于2005年5月23日批准实施。旨在帮助国际社会预防和应对有可能跨越国界,并威胁到世界各国人民的紧急公共卫生风险。

1.7.11 89.国际关注的突发公共卫生事件有哪些?
89.国际关注的突发公共卫生事件有哪些?

国际关注的突发公共卫生事件意味着该事件对公共卫生的影响超出受影响国的国界,并且可能需要立即采取国际行动。

世界卫生组织宣布过的国际关注的突发公共卫生事件:甲型H1N1流感病毒疫情(2009年)、野生型脊髓灰质炎病毒疫情(2014年)、西非埃博拉病毒疫情(2014年)、巴西寨卡病毒疫情(2016年)、刚果(金)埃博拉病毒疫情(2019年)。2020年1月30日,世界卫生组织宣布,将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。

1.7.12 90.关于国际关注的突发公共卫生事件的建议何时能够更新?
90.关于国际关注的突发公共卫生事件的建议何时能够更新?

根据《国际卫生条例》(2005),世界卫生组织关于国际关注的突发公共卫生事件的临时建议在公布三个月后自动失效。因此,突发事件委员会至少每三个月举行一次会议,重新审查。

1.7.13 91.我国突发公共卫生事件如何分级?
91.我国突发公共卫生事件如何分级?

发生突发公共卫生事件时启动不同级别的应急响应,《国家突发公共卫生事件应急预案》(2016)根据事件性质、危害程度、涉及范围,将突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。

1.7.14 92.什么是Ⅰ级响应?
92.什么是Ⅰ级响应?

Ⅰ级响应针对的是特别重大突发公共卫生事件,主要包括以下情形:

肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势。

发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。

涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。

发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。

发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。

国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

1.7.15 93.启动应急响应后,各部门有什么分工?
93.启动应急响应后,各部门有什么分工?

1.7.16 94.启动Ⅰ级响应对大众有哪些要求?
94.启动Ⅰ级响应对大众有哪些要求?

启动Ⅰ级响应后,对群众日常生活,包括出行、购物、娱乐等都有诸多不便,情况严峻的可能会采取封闭、隔离措施,需要群众自觉配合。

加强来自疫区人员的管理,在车站、机场等交通场所,要积极配合做好体温检测。

严禁哄抢商品、哄抬物价、囤积居奇、制假售假、造谣传谣等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

1.7.17 95.应急响应级别会调整吗?
95.应急响应级别会调整吗?

应急响应级别实行动态更新。突发公共卫生事件的应急响应要遵循事件发生发展的客观规律,结合实际情况和预防控制工作的需要,及时调整预警和反应级别。

对事态和影响不断扩大的事件,应及时升级预警和反应级别。

随着疫情的控制,对范围局限、不会进一步扩散的事件,要相应降低反应级别,及时撤销预警。

1.7.18 96.应急响应何时终止?
96.应急响应何时终止?

突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

特别重大事件(Ⅰ级),其应急响应的终止需要由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,得到可以停止的结论后,报给国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部,在获得批准后可终止响应。

1.7.19 97.社区如何控制疫情?
97.社区如何控制疫情?

国家卫生健康委员会发布《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知》(2020) ,要求充分发挥社区动员能力,实施网格化、地毯式管理,群防群控,稳防稳控,有效落实综合性防控措施,做到“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”,防止疫情输入、蔓延、输出,控制疾病传播。

1.7.20 98.如何做好居家老年人疫情防控工作?
98.如何做好居家老年人疫情防控工作?

因地制宜,通过媒体、网络以及上门等多种方式,加强疫情防控知识的宣传,指导老年人及其家人科学认识和预防疾病,增强防控意识,提高防护能力。

尽量减少外出,如果确需外出,那么务必做好个人防护。

要全面掌握辖区内独居、空巢、留守、失能及患有多种慢性疾病的老年人信息,关注其健康状况,做好健康管理。

要充分发挥基层组织和村医的作用,重点做好留守老年人的疫情防控工作。

1.7.21 99.如何做好社区老年人疫情防控工作?
99.如何做好社区老年人疫情防控工作?

社区老年活动室、老年日间照料机构、老年护理站、老年食堂、老年大学等场所,以及家政、助餐、助洁等为老年人服务的机构,要加强对服务人员疫情防控基本知识的宣传,在做好自我防护的同时,帮助老年人做好防护。

尽可能避免老年人聚集和集体活动,认真做好活动场所和服务场所的消毒及空气净化。

注意调配针对社区老年人的医护资源和防护物资,满足疫情防控需要。

基层医疗卫生机构发现发热老年患者要立即转诊到定点医院。

1.7.22 100.如何做好入住机构老年人疫情防控工作?
100.如何做好入住机构老年人疫情防控工作?

老年康复、护理等机构应当做好老年人的健康监测和防护工作,一旦发生疑似病例,立即转诊到定点医院。

制订各类养老机构疫情防控办法,落实合作医疗机构的技术指导、老年人优待和就医绿色通道要求。

传播权威疫情信息,普及科学防控知识,指导做好个人防护,保持良好的卫生和健康习惯,高度重视老年人心理调节。

停止举办聚集性活动,实施严格消毒,保持环境卫生,及时发放日常防护用品。疫情比较严重的地区,配置相应的防护用品,设置隔离观察室,有条件的设置隔离区和消毒室。

必要时对养老机构实施封闭式管理,对因特殊原因外出后返回的老年人进行专门管理。

1.8 第五章 怎么帮?
第五章 怎么帮?
1.8.1 101.面对疫情,公众会有哪些心理反应?
101.面对疫情,公众会有哪些心理反应?

面对疫情,公众一般会出现比较明显的两种心理反应:焦虑和恐惧,这是个体面对危机时的正常反应。

在疫情发展过程中,公众会因为信息接受程度、理解能力高低以及生活实践等差异,表现出害怕被误诊和隔离、缺乏认知、回避、忽视、恐慌、不敢出门、盲目消毒、易怒等特点。此时,信息公开透明、适宜的知识宣教、积极鼓励引导会有助于缓解和消除这些不良的心理影响。

1.8.2 102.被隔离者会出现哪些心理问题,应如何解决?
102.被隔离者会出现哪些心理问题,应如何解决?

被隔离的时候,突如其来的人身自由被限制以及环境的隔绝,会让被隔离者产生麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠甚至攻击等情绪与行为。

这个时候,支持和安慰是首先要做的,要宽容对待他们,稳定其情绪,积极沟通信息,必要时寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导。

1.8.3 103.确诊患者会出现哪些心理问题,应如何解决?
103.确诊患者会出现哪些心理问题,应如何解决?

一旦被确诊为新型冠状病毒肺炎,很多患者会出现恐慌、不安、孤独、无助、压抑、抑郁、悲观、愤怒、紧张等情绪,还会因为被他人疏远而出现躲避、委屈、羞耻感或不重视疾病等问题。此时,专业机构和专业人士要为其提供帮助,具体如下:

协助患者获得并理解真实、可靠的信息与知识。

鼓励患者积极配合治疗和隔离,保持饮食健康和作息规律,多进行读书、听音乐、利用现代通讯手段沟通及其他日常活动。

对于患者个人而言,要学会接纳隔离处境,了解自己的反应,寻找逆境中的积极意义。

寻求应对压力的社会支持,利用现代通讯手段联络亲朋好友、同事等,倾诉感受,保持与社会的沟通,获得支持与鼓励。

鼓励使用心理援助热线或在线心理干预等。

1.8.4 104.在疫情期,如何保证自己的身心健康?
104.在疫情期,如何保证自己的身心健康?

要做到重视疫情但不恐慌,同时,我们还要学会识别自己生理和情绪上的不适,避免恐慌,克服恐惧,积极调整心态。

无任何不适或可疑症状时,保持正常的生活作息规律,多休息,多喝水,给自己准备好营养每一餐。列一份让自己感到开心的“要做”清单,并执行它。

出现不适症状时,做好个人防护,居家观察并做好隔离。还要通过自我心态调整或在家人的鼓励和帮助下,恢复身体和心理健康。

症状严重时要及时就医。

1.8.5 105.面对大量疫情信息感到疲劳和沮丧时,怎么办?
105.面对大量疫情信息感到疲劳和沮丧时,怎么办?

尽量控制自己每天接收相关信息的时间不超过1小时,在睡前不宜过分关注相关信息。

做一个“靠谱”的信息获取工具包,每天仅在固定时段内看几个正规传播平台发布的权威消息。

利用权威的辟谣平台有助于提高自己甄别信息真伪的能力。

进行自我对话,自我鼓励。

适当运动。

1.8.6 106.担心自己和家人感染而心理压力大时,怎么办?
106.担心自己和家人感染而心理压力大时,怎么办?

首先做到自我激励。

其次可以提醒自己的亲人,保持个人和家庭卫生,戴口罩、认真洗手和消毒。

还要加倍留意自己和家人的身心健康。

1.8.7 107.出现比较严重的心理症状时,怎么办?
107.出现比较严重的心理症状时,怎么办?

比较严重的心理症状一般是指:恐惧,无法感觉安全;对自己或其他任何人失去信心;自尊丧失、感觉羞耻、痛恨自己;感觉无助;感觉空虚;感受变得迟钝及麻木;变得退缩或孤立;睡眠状况恶化。

应对办法包括:自我激励;获得家人的关怀与帮助;做一些愉快的事情转移注意力,进行适当运动;可以拨打相关热线电话寻求心理支持与帮助,与专业人士聊天,获得他们的专业帮助。

1.8.8 108.什么样的心理状况属于压力应激反应?
108.什么样的心理状况属于压力应激反应?

当人身处一个压力性环境,如此次疫情流行期,会在大脑中不由自主地把疫区的一些严重现象假设成自己即将面对的问题,身体也就出现诸如失眠、作息异常、记忆力下降、头晕胸闷甚至情绪崩溃等反应。

这是荷尔蒙导致的一种情绪反应,是人类正常的应激表现,可以通过很多简单易行的心理解压手段缓解。

1.8.9 109. 根据新型冠状病毒感染症状,自己越对照越像,越看越担忧,这正常吗?
109. 根据新型冠状病毒感染症状,自己越对照越像,越看越担忧,这正常吗?

日常生活中,当一些人出现不适时,首先不是去专业机构诊疗而是到网上寻找答案,于是越对照觉得越像,变得疑神疑鬼,并在自己身上找出更多符合疾病标准的“症状”。上述情况在一些人们羞于启齿的健康领域更为严重,这种现象叫“自我参照效应”。这种情况如果持续过久,就会破坏心理系统平衡,导致情绪失控,机体免疫力下降,甚至真就表现出一些身心疾病症状,进一步加重心理负担。

面对当前严重疫情,部分人会表现出上述现象。如果持续时间短,则可以不必特别关注。若长时间过不去,就需要高度警觉,可能是诱发了一些潜在的心理问题,要尽快寻求专业心理人员的帮助。

1.8.10 110. 情绪性疗法可以缓解疫情带给我们的压力吗?
110. 情绪性疗法可以缓解疫情带给我们的压力吗?

情绪性疗法指的是结合劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解的方法进行的心理干预,可以让公众较好地消除因为疫情流行造成的不良情绪,无论是在自我健康的防护阶段还是在患者接受隔离治疗时,都能起到稳定情绪、保持较好心理状态的作用。

1.8.11 111.被要求隔离时该怎么办?
111.被要求隔离时该怎么办?

面对突如其来的人身自由被限制,可能会造成暂时的慌张、不知所措,会出现抱怨、愤怒等情绪,感到沮丧、孤独、被抛弃。

这时需要给自己找一个适当的发泄口,如打电话给亲戚、朋友倾诉;或通过网络、电话找到面临同样状况的朋友,相互鼓励、倾诉,增强信心。

1.8.12 112.在隔离期间如何稳定情绪?
112.在隔离期间如何稳定情绪?

给自己做一份规律的作息时间表,尽可能把生活品质维持在一个稳定水平,如有工作时段、休息时段、娱乐时段、运动时段、进餐时段等,每天照做。稳定感对于应对未知感非常重要。

保持对他人的关怀。

理性获取权威来源的内、外部资讯,避免不必要的恐慌。

1.8.13 113.家人被隔离时,如何帮助他们稳定情绪?
113.家人被隔离时,如何帮助他们稳定情绪?

可以在电话里鼓励他们,倾听他们的感受,让他们减少孤单感。

可以分享自己最近的心情,要记住:电话那头的家人处在更不自由的情况下,需要更多支持和关注。

需要关注被隔离家人的物质需求和精神需求。

如果自己本身的情绪已经不太好,记得先宣泄完自己的压力,然后才能去支持被隔离的家人。

1.8.14 114.邻居疑似被感染时,怎么办?
114.邻居疑似被感染时,怎么办?

首先让自己先冷静下来,回忆自己或家人是否曾与之有过接触。

如果有接触,那么先进行自我隔离、观察,并做好相关生活事宜的准备。

如果没有接触过,但可能自己周边的人接触过病患,那么可以友善地提醒他们自我隔离,态度要保持尊重、鼓励,避免人际冲突与摩擦。

通知相关社区、单位、公司或学校,进行环境消毒和防疫措施。

冷静、关怀、鼓励,而不歧视、漠视。

1.8.15 115.面对危机,如何减缓心理压力?
115.面对危机,如何减缓心理压力?

作为自己健康的第一责任人,做一些让自己愉悦又健康的事。

控制自己不迷失在信息洪流中,选取靠谱的信息来源,获取全面有效的信息。

通过帮助和关怀他人,以实际行动与全社会应对危机的力量汇聚在一起,提高安全感和抵抗力。

1.8.16 116.如何测量体温?
116.如何测量体温?

可以使用体温计测量体温,常见的体温计有水银体温计、电子体温计和红外线体温计。

普通水银体温计的特点是测量值比较准确,但存在易碎和安全性问题,注意使用前后对体温计进行清洁消毒。

电子体温计测量方法与水银体温计相似,具有读数方便、测量时间短、不含水银等优点。当然也有不足之处,如准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响,不如水银体温计准确和稳定。

红外线体温计通过红外线来测量体温,速度快、时间短,可分为接触式和非接触式两种。接触式红外线体温计常见的有耳温计,非接触式红外线体温计常见的是额温枪。

新型冠状病毒肺炎流行期间进行可疑症状者体温筛查时,建议使用非接触式红外线体温计,不需接触人体皮肤,避免交叉感染。额温枪所测的额头温度属于体表温度,受环境温度影响较大,检测时可能会得到几个不同的数据,一般来讲,实测最大值即是所要数据。

1.9 第六章 传染病基本知识
第六章 传染病基本知识
1.9.1 117.什么是传染病?
117.什么是传染病?

传染病是由各种病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。

传染病的特点是有病原体,有传染性和流行性。

1.9.2 118.什么是病原体?
118.什么是病原体?

病原体是能引起人或动物疾病的微生物和寄生虫的统称。

微生物包括细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体和真菌等,寄生虫有原虫、蠕虫等。

病原微生物与人类进行着长期而复杂的斗争。病原微生物不断繁殖、变异和进化,而人类则通过免疫系统消灭、排出、战胜入侵的有害病原微生物。

1.9.3 119.什么是病毒?
119.什么是病毒?

病毒是一种结构简单、体积微小、必须寄生在其他生物细胞内的微生物。

病毒一旦进入宿主细胞,就可以利用细胞中的物质和能量,复制出和它一模一样的新一代病毒。

对人类有致病作用的病毒很多,如流感病毒、艾滋病病毒、水痘-带状疱疹病毒等。

1.9.4 120.病原体长什么样?
120.病原体长什么样?

病原体大小不一、形态各异。

有些长有刺突,有些长有鞭毛,有些像圆球,有些像棒槌。

1.9.5 121.病原体肉眼可见吗?
121.病原体肉眼可见吗?

大的寄生虫(如蛔虫、绦虫)肉眼可见,小的病原体往往需要借助显微镜才能发现其踪影。

1.9.6 122.为什么人体在感染病原体后会发热?
122.为什么人体在感染病原体后会发热?

当人体受到病原体感染后,来自病原体的某些特殊物质会被人体免疫系统的安全卫士识别,后者会释放一些细胞致热因子。

发热是生物进化和自然选择的结果,是帮助机体对抗感染的一种生理反应。发热是很多传染病的共同表现,监测体温多能有助于早期识别感染者。

1.9.7 123.什么时候会发生传染病流行?
123.什么时候会发生传染病流行?

传染源、传播途径和易感人群构成了流行过程的基本条件。

只有这三个环节同时存在并相互联系才能形成传染病的流行过程。

1.9.8 124.什么是传染源?
124.什么是传染源?

传染源是指体内有病原体生长、繁殖,并能排出病原体的人和动物。

包括患者、病原体携带者、受感染的动物等。

1.9.9 125.人会患动物传染病吗?
125.人会患动物传染病吗?

人也会患动物来源的传染病,人类罹患以动物为传染源的疾病称人兽共患病。

这类传染病绝大多数能在家畜、家禽或野生动物中自然传播。

主要由细菌、病毒和寄生虫引起,有记载的人兽共患病约200种。

1.9.10 126.人感染病原体后一定会发病吗?
126.人感染病原体后一定会发病吗?

有些人免疫力较强,可自行将病原体消灭或清除,没有临床表现。

有些人感染病原体后虽然没有临床症状,但体内长期有病原体存活并且还能排出病原体感染他人。

有些病原体潜伏在人体内,既不致病也不排出体外,但人体也不能自行将其消灭。

1.9.11 127.什么是潜伏期?
127.什么是潜伏期?

病原体侵入机体后到最早出现临床症状的一段时间称为潜伏期。

不同传染病潜伏期长短不一。

与传染源接触后的医学观察期限就是根据潜伏期确定的。

1.9.12 128.病原体通过哪些途径传播?
128.病原体通过哪些途径传播?

不同病原体有不同的传播途径,同一种病原体也可以通过多种途径传播:

经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、经媒介传播、经土壤传播、医源性传播、母婴垂直传播等。

1.9.13 129.什么是呼吸道传染病?
129.什么是呼吸道传染病?

是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的具有传染性的疾病。

1.9.14 130.常见的呼吸道传染病有哪些?
130.常见的呼吸道传染病有哪些?

常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、水痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、白喉、肺结核等。

SARS、MERS以及新型冠状病毒肺炎均是呼吸道传染病。

1.9.15 131.常见的呼吸道病原体有哪些?
131.常见的呼吸道病原体有哪些?

常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。

例如,流感是流感病毒导致的、肺结核是结核杆菌导致的。

1.9.16 132.呼吸道传染病在什么季节高发?
132.呼吸道传染病在什么季节高发?

冬、春季是呼吸道传染病的高发季节,原因在于:

(1)低温天气,人们室内活动增多,相对密闭的环境利于疾病传播。

(2)冬、春季温度及相对湿度较低,紫外线强度弱,病原体存活时间较长,增加了感染机会。

1.9.17 133.人类可以食用野生动物吗?
133.人类可以食用野生动物吗?

野生动物有许多传染病,由于平时人类与野生动物没有接触,一般不对人造成危害。

人类频繁地与野生动物接触、食用野生动物,给病原体从野生动物向人类传播创造了条件,由于人群普遍易感,极易导致传染病流行。

应当认识到人与野生动物应当保持距离,转变自身对“野味”的食欲,摒弃不良的饮食观念。

1.9.18 134. 什么是国境检疫传染病?
134. 什么是国境检疫传染病?

为了防止传染病由国外传入或者由国内传出,实施国境卫生检疫,保护人体健康。

我国规定的检疫传染病是指鼠疫、霍乱、黄热病以及国务院确定和公布的其他传染病。

1.10 附 录
附 录
1.10.1 附录一 新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南
附录一 新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南

(国家卫生健康委员会,2020年1月30日)

为指导做好新型冠状病毒感染不同风险人群防护工作,特制订本指南。本指南适用于普通居家人员、出行人员、居家隔离人员、特定行业人员。

1.10.1.1 普通居家人员
普通居家人员

尽量减少外出活动。减少走亲访友和聚餐,尽量在家休息。减少到人员密集的公共场所活动,尤其是相对封闭、空气流动差的场所,例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头和展览馆等。

做好个人防护和手卫生。家庭置备体温计、口罩、家用消毒用品等物品。未接触过疑似或确诊患者且外观完好、无异味或脏污的口罩,回家后可放置于居室通风干燥处,以备下次使用。需要丢弃的口罩,按照生活垃圾分类的要求处理。随时保持手卫生,从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂在流水下洗手,或者使用免洗洗手液。不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼。打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。

保持良好的生活习惯。居室整洁,勤开窗,经常通风,定时消毒。平衡膳食,均衡营养,适度运动,充分休息。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。

主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。

若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状,应根据病情,及时到定点医疗机构就诊。

1.10.1.2 出行人员
出行人员

因日常生活或工作需要,出行人员前往超市、餐馆等公共场所和乘坐公共交通工具时,要佩戴口罩,尽量减少与他人的近距离接触。个人独处、自己开车或独自到公园散步等感染风险较低时,不需要佩戴口罩。

出现可疑症状需到医疗机构就诊时,应佩戴口罩,可选用医用外科口罩,尽量避免乘坐地铁、公交车等交通工具,避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告知医务人员相关疾病流行地区的旅行居住史,以及与他人的接触情况,配合医疗卫生机构开展相关调查。

远距离出行人员,需事先了解目的地是否为疾病流行地区。如必须前往疾病流行地区,应事先配备口罩、便携式免洗洗手液、体温计等必要物品。旅行途中,尽量减少与他人的近距离接触,在人员密集的公共交通场所和乘坐交通工具时要佩戴KN95/N95及以上颗粒物防护口罩。口罩在变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时需及时更换。妥善保留赴流行地区时公共交通票据信息,以备查询。从疾病流行地区返回,应尽快到所在社区居民委员会、村民委员会进行登记并进行医学观察,医学观察期限为离开疾病流行地区后14天。医学观察期间进行体温、体征等状况监测,尽量做到单独居住或居住在通风良好的单人房间,减少与家人的密切接触。

1.10.1.3 居家隔离人员
居家隔离人员

对新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者,采取居家隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。居家隔离人员应相对独立居住,尽可能减少与共同居住人员的接触,做好医学观察场所的清洁与消毒工作,避免交叉感染。观察期间不得外出,如果必须外出,经医学观察管理人员批准后方可,并要佩戴医用外科口罩,避免去人群密集场所。

居家隔离人员每日至少进行2次体温测定,谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触,不得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品,包括牙刷、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。

他人进入居家隔离人员居住空间时,应规范佩戴KN95/N95及以上颗粒物防护口罩,期间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触,如发生任何直接接触,应及时做好清洁消毒。

1.10.1.4 特定行业人员
特定行业人员

对于公共交通工具司乘人员、出租车司机、公共场所服务人员、武警、交警、安保人员、媒体记者、快递人员等行业人员,因日常接触人员较多,存在较高的感染风险,其所在单位应为其配置一次性使用医用口罩或医用外科口罩或KN95/N95及以上颗粒物防护口罩,以及手消毒液、消毒纸巾、体温计等物品,并做好工作环境的日常清洁与消毒。工作期间,应做好个人防护,规范佩戴口罩上岗。口罩在变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时需及时更换。注意保持手卫生,用洗手液或香皂在流水下洗手,或者使用免洗洗手液。每日至少2次测量体温。一般情况下,不必穿戴防护服、防护面罩等防护用品。如出现可疑症状,如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等,应立即停止工作,根据病情居家隔离或就医。

对于隔离病区工作人员、医学观察场所工作人员、疑似和确诊病例转运人员,建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。

对于流行病学调查人员,开展密切接触者调查时,穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与被调查对象保持1米以上距离。开展疑似和确诊病例调查时,建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等,对疑似和确诊病例也可考虑采取电话或视频方式流调。

对于标本采集人员、生物安全实验室工作人员,建议穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时,可加穿防水围裙或防水隔离衣。

对于环境清洁消毒人员、尸体处理人员,建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣等。环境清洁消毒人员使用动力送风过滤式呼吸器时,根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐,做好消毒剂等化学品的防护。

1.10.2 附录二 预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南
附录二 预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南

(国家卫生健康委员会,2020年1月30日)

口罩是预防呼吸道传染病的重要防线,可以降低新型冠状病毒感染风险。口罩不仅可以防止患者喷射飞沫,降低飞沫量和喷射速度,还可以阻挡含病毒的飞沫核,防止佩戴者吸入。根据目前对该疾病的认识,就如何正确使用口罩制订本指南。

1.10.2.1 佩戴原则
佩戴原则

基本原则是科学合理佩戴,规范使用,有效防护。具体如下:

非疫区内,在空旷通风的场所不需要佩戴口罩进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴口罩。

疫情高发地区内,在空旷且通风的场所建议佩戴一次性使用医用口罩,进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴医用外科口罩或颗粒物防护口罩。

有疑似症状到医院就诊时,需佩戴不含呼气阀的颗粒物防护口罩或医用防护口罩。

有呼吸道基础疾病的患者,需在医生指导下使用防护口罩。年龄极小的婴幼儿不能戴口罩,易引起窒息。

棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无防护作用。

1.10.2.2 推荐的口罩类型及使用对象
推荐的口罩类型及使用对象

一次性使用医用口罩:推荐公众在非人员密集的公共场所使用。

医用外科口罩:防护效果优于一次性使用医用口罩,推荐疑似病例、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴。

KN95/N95及以上颗粒物防护口罩:防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩,推荐现场调查、采样和检测人员使用,公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。

医用防护口罩:推荐发热门诊、隔离病房医护人员及确诊患者转移时佩戴。

1.10.2.3 口罩使用后的处理原则
口罩使用后的处理原则

健康人群佩戴过的口罩,没有新型冠状病毒传播的风险,一般在口罩变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时更换。健康人群使用后的口罩,按照生活垃圾分类的要求处理即可。

疑似病例或确诊患者佩戴的口罩,不可随意丢弃,应视作医疗废弃物,严格按照医疗废弃物有关流程处理,不得进入流通市场。

1.10.2.4 儿童佩戴口罩的标准与注意事项
儿童佩戴口罩的标准与注意事项

建议儿童选用符合国家标准GB2626-2006 KN95并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩的产品。儿童使用口罩需注意以下事项:

儿童在佩戴前,需在家长帮助下,认真阅读并正确理解使用说明,以掌握正确使用呼吸防护用品的方法;

家长应随时关注儿童口罩佩戴情况,如儿童在佩戴口罩过程中感觉不适,应及时调整或停止使用;

因儿童脸型较小,与成人口罩边缘无法充分密合,不建议儿童佩戴具有密合性要求的成人口罩。

1.10.3 附录三 公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南
附录三 公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南

(国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制,2020年1月30日)

1.10.3.1 一、适用范围
一、适用范围

本指南适用于新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,正常使用的宾馆、商场、影院、游泳馆、博物馆、候车(机)室、办公楼等人群经常聚集活动的公共场所和工作场所的卫生防护,包括消毒、通风、个人防护等措施。

1.10.3.2 二、场所卫生操作指南
二、场所卫生操作指南

(一)清洁与消毒

1. 做好物体表面清洁消毒。应当保持环境整洁卫生,每天定期消毒,并做好清洁消毒记录。对高频接触的物体表面(如电梯间按钮、扶手、门把手等),可用有效氯浓度为250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭,也可采用消毒湿巾进行擦拭。

2. 当出现人员呕吐时,应当立即用一次性吸水材料加足量消毒剂(如含氯消毒剂)或有效的消毒干巾对呕吐物进行覆盖消毒,清除呕吐物后,再使用季铵盐类消毒剂或含氯消毒剂进行物体表面消毒处理。

3. 加强餐(饮)具的消毒,餐(饮)具去残渣、清洗后,煮沸或流通蒸汽消毒15分钟;或采用热力消毒柜等消毒方式;或采用250mg/L的含氯消毒剂,浸泡消毒30分钟,消毒后应将残留消毒剂冲净。

4. 保持衣服、被褥、座椅套等纺织物清洁,可定期洗涤、消毒处理。可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟,或先用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,然后常规清洗。

5. 卫生洁具可用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒,作用30分钟后,清水冲洗干净,晾干待用。

6. 当有疑似或确诊病例出现时,在专业人员指导下进行消毒处理。

(二)通风换气

场所内应当加强通风换气,保持室内空气流通,首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气,也可采用机械排风。如使用空调,应保证空调系统供风安全,保证充足的新风输入,所有排风直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。

(三)洗手设施

确保场所内洗手设施运行正常,配备速干手消毒剂,有条件时可配备感应式手消毒设施。

(四)垃圾处理

加强垃圾的分类管理,及时收集并清运。加强垃圾桶等垃圾盛装容器的清洁,可定期对其进行消毒处理。可用有效氯浓度为250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭,也可采用消毒湿巾进行擦拭。

(五)设立应急区域

建议在公共场所设立应急区域,当出现疑似或确诊病例时,及时到该区域进行暂时隔离,再按照其他相关规范要求进行处理。

(六)健康宣教

在场所内显著区域,采用视频滚动播放或张贴宣传画等方式开展防控健康宣教。

1.10.3.3 三、个人防护指南
三、个人防护指南

(一)工作人员防护

1. 注意个人防护。在人群较为密集的公共场所,建议工作人员佩戴医用外科口罩(或其他更高级别的口罩)。建议穿工作服并保持清洁,定期洗涤、消毒。可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟,或先用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,然后常规清洗。当有疑似或确诊病例出现时,在专业人员指导下进行个人防护。

2. 注意手卫生。应当加强手卫生措施,工作人员随时进行手卫生。洗手或使用速干手消毒剂,有肉眼可见污染物时,应用洗手液在流水下洗手。

3. 注意身体状况。在岗期间注意身体状况,当出现发热、咳嗽等症状时,要及时按规定去定点医院就医,尽量避免乘坐公交、地铁等公共交通工具,前往医院路上和医院内应全程佩戴医用外科口罩(或其他更高级别的口罩)。

(二)流动人员防护

1. 减少聚集。新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,避免到人群聚集尤其是空气流动性差的场所,减少不必要的外出,如果外出应做好个人防护和手卫生。在人口较为密集的公共场所,建议佩戴医用外科口罩。

2. 勤洗手。尽量减少接触公共场所的公共物品和部位,从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂在流水下洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。减少与他人接触,以点头礼取代握手,条件允许时,尽量与他人保持一定距离。

3. 来访人员管理。新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,办公楼等场所应当加强对来访人员的健康监测和登记等工作。

1.10.4 附录四 世界卫生组织就新型冠状病毒(2019-nCoV)对公众的建议
附录四 世界卫生组织就新型冠状病毒(2019-nCoV)对公众的建议


 
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